Перечень прав пациента закреплен статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Она гарантирует каждому гражданину возможность получения квалифицированной медицинской помощи в необходимой форме и надлежащих условиях. Кроме того, больной имеет право на обезболивание, доступ к исчерпывающим сведениям о состоянии своего здоровья, соблюдение врачебной тайны и даже на вызов в стационар юридического специалиста или священнослужителя.
Куда пожаловаться
Свои законные права пациенту часто нужно отстаивать. Основным инструментом здесь становится обжалование противоправных действий (бездействия) врача посредством подачи соответствующего заявления в компетентные госорганы. Органы, уполномоченные на осуществление контроля за медицинской деятельностью, установлены Федеральным законом № 323-ФЗ. Они представлены:
- Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) — государственный контроль.
- Департаментом здравоохранения субъекта РФ — ведомственный контроль.
- Руководством и врачебной комиссии медицинской организации — внутренний контроль.
Помимо этого, на уровне Министерства здравоохранения и его Департаментов в субъектах производится независимая оценка качества оказания медицинских услуг.
В органах прокуратуры и правосудия осуществляется проверка и рассмотрение серьезных правонарушений и преступлений медицинских специалистов.
Жалоба на отдельные категории врачей принимается также Федеральной службой по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека.
Адресатом жалобы может быть руководитель подразделения, где работает врач-нарушитель или главврач медучреждения.
В этом случае «прыжок выше головы» вполне уместен, и даже, если принятие мер по обращению входит в круг задач нижестоящего начальника, главному руководителю организации не составит особого труда передать жалобу подчиненному или самому приняться за ее урегулирование. В то время как заведующий отделением находится ближе к правонарушителю, что существенно повышает риск замалчивания проблемы.
В особо спорных вопросах главврач может инициировать создание врачебной комиссии. На ее рассмотрении более 2/3 голосов может быть принято решение о качестве лечения и правомерности (неправомерности) его назначения конкретным специалистом, а также о справедливости другого обжалуемого действия (бездействия) медика. Данные для этого комиссия получает самостоятельно, путем проведения мероприятий по внутреннему контролю. А само решение протоколируется и хранится в местном архиве на протяжении 10-ти лет.
Жалоба в таком случае может быть подана письменно или устно непосредственно на приеме у руководителя медорганизации. При этом заведующий или главврач обязаны принять ее и зарегистрировать. А после, в течение 30-ти дней, дать заявителю официальный ответ в письменной форме с информацией о рассмотрении обращения по существу и о принимаемых в связи с этим мерах.
Но вероятность игнорирования жалобы на таком уровне существует. Бездействие руководства может выражаться не только в отказе от принятия и регистрации заявления пациента, но и в даче на него формального ответа (так называемой отписки).
Неудовлетворительный результат обжалования не должен останавливать заявителя. И при наличии веских аргументов своей правоты он может обратиться в вышестоящие инстанции ведомства. Нелишним в этом случае будет присоединение к изначальной претензии жалобы на бездействие руководителя. Но основываться такое заявление должно исключительно на фактах. Доказательством здесь может стать письменное уведомление о вручении письма главврачу под роспись. Оно выдается Почтой России, если жалоба направляется с ее помощью.
При подаче претензии по почте важно соблюдать одно из основных правил обращения в госучреждения — открытость и достоверность личных данных. На конверте с письмом необходимо указать свои реальные ФИО и адрес. Без этого жалоба не примется на рассмотрение на законных основаниях либо, при недостоверности адреса, отправитель не сможет получить ответ на нее.
Департамент здравоохранения — орган исполнительной власти в установленной сфере. Он осуществляет свои полномочия на уровне субъекта Российской Федерации: республики, края, области, автономного округа и городов федерального значения.
Одной из основных функций Департамента является осуществление ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и реализация мероприятий по устранению нарушений в подведомственных ему учреждениях. А потому подача жалобы на доктора в эту инстанцию должна возыметь эффект. В противном случае у заявителя есть законные основания для перехода на следующий уровень обжалования медицинского специалиста.
Пожаловаться в Департамент здравоохранения можно несколькими способами:
- Устно
- Письменно.
- Через официальный интернет-портал.
Устная жалоба подаётся при личном посещении уполномоченного специалиста Департамента. Для этого гражданину следует записаться на приём к компетентному специалисту ведомства, его руководству или посетить приемную. Таким образом можно передать и письменное обращение либо изложить его на бумаге непосредственно во время приема. При себе необходимо иметь паспорт.
Письменная претензия направляется также на почтовый адрес органа исполнительной власти, предпочтительно заказным письмом.
Адреса, телефоны и график работы территориального Департамента здравоохранения можно найти на его официальном сайте:
- для г. Москвы — это http://mosgorzdrav.ru;
- Московской области — http://mz.mosreg.ru;
- г. Санкт-Петербург — http://zdrav.spb.ru;
- Ленинградской области — http://www.health.lenobl.ru.
Контактные данные и веб-порталы подразделений других субъектов РФ представлены здесь: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/informatsiya-o-ministerstvah-departamentah-upravleniyah-v-sfere-ohrany-zdorovya.
Для подачи жалобы посредством сети Интернет, необходимо *:
- Перейти на официальный сайт территориального органа.
- Выбрать пункт меню «Для граждан» или «Населению» и «Обращения».
- Заполнить электронную форму на открывшейся странице или перейти к сервису «Электронная приемная» на портал Администрации субъекта (для Москвы — это https://www.mos.ru/feedback/individual/, для Санкт-Петербурга — http://zdrav.spb.ru/ru/commitet/kontakti/obrasheniya-grazhdan/ или http://gov.spb.ru/gov/otrasl/c_health/obrasheniya-grazhdan/feedback/).
* — точные названия разделов и алгоритм подачи на сайтах разных Департаментов может несколько отличаться.
Вспомогательным инструментом в борьбе с низким уровнем предоставления медицинских услуг является независимая оценка их качества. Чтобы поучаствовать в программе и выразить своё мнение о работе медорганизации, пациент может заполнить анкету на сайте Департамента (в разделе «Независимая оценка качества услуг» пункта меню «Гражданам») или непосредственно по месту оказания медицинской помощи.
Росздравнадзор как орган государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности обладает самым развернутым перечнем функций по выявлению, устранению и назначению мер по предупреждению правонарушений в сфере медицины.
В компетенцию Федеральной службы также входит ведомственный и внутренний контроль. То есть в Федеральный орган исполнительной власти можно пожаловаться не только на врача, но и на Департамент здравоохранения и должностных лиц Росздравнадзора за бездействие или ненадлежащее проведение контрольно-надзорных мероприятий по отношению к подведомственным им учреждениям.
Росздравнадзор является высшей инстанцией и по устранению нарушений, совершенных частными медицинскими специалистами.
Пожаловаться на врача государственной или частной медицинской организации можно следующим образом:
- Письменно.
- По телефону.
- Через электронный сервис на официальном сайте.
Письмо с жалобой следует направлять по адресу: 109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
Телефоны для сообщения о нарушениях:
- регламента выдачи и назначения обезболивающих препаратов — 8 (800) 500-18-35 (круглосуточно);
- коррупционного характера — 7 (499) 578-01-57 (с 9:00 до 18:00 — с понедельника по четверг и до 16:45 — в пятницу).
Сервисы для подачи претензии через официальный сайт доступны по нескольким ссылкам:
- http://www.roszdravnadzor.ru/services/people — обращения физических лиц;
- http://www.roszdravnadzor.ru/services/person — в приемную руководства;
- http://www.roszdravnadzor.ru/services/organization — в приемную руководства для юридических лиц.
Алгоритм создания обращения с их помощью одинаков и предусматривает следующие действия:
- Выбор цели подачи жалобы — организация внеплановой проверки или простое рассмотрение сообщения).
- Авторизация в ЕСИА* (если в предыдущем пункте выбрано «Организовать проверку изложенных фактов»).
- Заполнение электронной формы — необходимо указать имя, фамилию, социальное положение, регион совершения обжалуемого действия, тему и текст претензии.
- Загрузка файлов (фото-, видеоматериалов, документов), имеющих отношение к делу.
- Отправка жалобы.
* — авторизация в ЕСИА (единой системе идентификации и аутентификации) — производится через предварительно созданную учётную запись на портале Госуслуги, в которой содержатся все необходимые данные о заявителе: ФИО, адрес проживания, паспортные данные, СНИЛС и т. п.
Электронная форма для создания жалобы
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения имеет свои территориальные органы в субъектах РФ. Ссылки на их официальные сайты можно найти на портале Росздравнадзора в разделе меню «Перейти на сайт территориального органа».
Роспотребзадзор
Роспотребнадзор принимает жалобы на платных врачей и ненадлежащее соблюдение санитарно-эпидемиологических норм ответственными специалистами медицинских организаций любых форм.
Для подачи претензии в Федеральную службу можно:
- Посетить общественную приемную по адресу г. Москва, Вадковский пер. д. 18 стр. 5,7 в соответствии с графиком* работы ответственного подразделения.
- Записаться и прийти на прием к руководителю, его заместителям или начальникам подразделений Роспотребнадзора (информация о днях и часах приёма ими жалоб содержится здесь — http://www.rospotrebnadzor.ru/feedback/index.php,у соответствующем разделе).
- Отправить письменное обращение по адресу г. Москва, Вадковский пер. д. 18 стр. 5,7.
- Пожаловаться через официальный сайт — http://petition.rospotrebnadzor.ru/petition/ (если целью жалобы является проведение внеплановой инспекции, потребуется авторизация заявителя в ЕСИА).
- Обратиться в территориальное подразделение Службы.
* — график работы общественной приемной:
- управление санитарного надзора — вторник, 13:00–16:00;
- управление защиты прав потребителей — среда, 13:00–16:00;
- управление эпидемиологического надзора — пятница, 10:00–13:00.
Прокуратура
Государственный орган надзора за соблюдением действующего законодательства рассматривает и проверяет сообщения граждан о правонарушениях, совершаемых руководителями медучреждений и должностными лицами органов исполнительной власти. Иными словами, пожаловаться в прокуратуру можно на главного врача, а также на государственные органы, участвовавшие в рассмотрении претензии или неправомерно уклонявшиеся от этого.
Прокуратура вправе открыть производство по факту административного или уголовного правонарушения, произвести предварительную проверку дела и передать его в суд, требуя привлечения обвиняемых к предусмотренной законом ответственности.
Чтобы пожаловаться в прокуратуру, гражданину следует воспользоваться одним или несколькими способами из предложенных ниже:
- Написать письмо по адресу ГСП-3, 125993, г.Москва, ул.Большая Дмитровка, 15а.
- Явиться на личный прием г. Москва, Благовещенский пер., д. 10 в будние дни с 9:00 до 18:00 (перерыв с 13:00 до 13:45, в пятницу рабочий день сокращен до 16:45). Требуется предварительная запись с 9:00 до 17:00 (до 15:45 в пятницу).
- Пожаловаться через интернет приемную Генеральной прокуратуры или территориального органа — https://ipriem.genproc.gov.ru/contacts/ipriem/. В первом случае заявителю необходимо согласиться с правилами создания электронного обращения и заполнить форму (указать тип, вид и тематику обращения, собственные ФИО, адрес, имейл и изложить суть жалобы). Во втором — выбрать соответствующий субъект и после автоматического перехода на сайт территориального органа прокуратуры воспользоваться соответствующим сервисом там.
- Обратиться лично или направить претензию почтой в отделение прокуратуры в субъекте (контактные адреса представлены на официальных интернет-порталах прокуратур — http://genproc.gov.ru/contacts/map/?DISTR=&SUBJ=).
Суд
Основанием для подачи жалобы в суд является совершение врачом административного или уголовного правонарушения.
Уголовно наказуемы следующие деяния «специалистов» (по Уголовному кодексу РФ):
- причинение смерти по неосторожности (ст. 109);
- причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118);
- неоказание помощи больному (ст. 124);
- незаконная госпитализация в психиатрическое медицинское учреждение стационарного типа (ст. 128);
- распространение заведомо ложной информации о наличии у пациента опасного для окружающих заболевания (ст. 128.1).
К административной ответственности (в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях) врачи призываются за несоблюдение законодательства:
- при оказании государственных и муниципальных услуг (ст. 5.63);
- в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (6.3);
- при обороте наркотических, психотропных веществ и их аналогов (ст. 6.16);
- об информировании граждан о предоставлении бесплатной медицинской помощи (ст. 6.30);
- о донорстве крови (6.31);
- в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности (ст. 6.32).
Знание данных законодательных положений важно для обоснования требований заявителя при обращении с жалобой на врача в суд. На них необходимо ссылаться непосредственно в самом тексте заявления о правонарушении и подтверждать их реальное совершение неоспоримой доказательной базой.
Судебное рассмотрение заявления о правонарушении медицинского специалиста производится на основании заключения медицинской экспертизы и результатов внеплановой проверки уполномоченным органом. Особенно это касается претензии по поводу качества и безопасности проведенного врачом лечения.
Подаётся жалоба в районный суд по месту нахождения медицинской организации, в которой осуществляет свою деятельность недобросовестный доктор.
Образец жалобы (искового заявления о возмещении морального ущерба) в суд:
О правилах составления официальных претензий можно прочесть в статье «Как правильно написать жалобу»
Врач отказался принять пациента: видео
Законодательная база
Процесс обжалования неправомерного действия (бездействия) врача регламентируется следующими законодательными актами:
- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
- Конституция Российской Федерации.
- «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 N 63-ФЗ.
- «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ.
- ПП РФ г. Москва «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» от 12 ноября 2012 г. N 1152.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н.
- Приказ Минздрава России г. Москва «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» от 21 декабря 2012 г. N 1340н.
- ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992 N 2202-1-ФЗ.